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血壓控制困難自行加藥,小心低血壓導致摔倒!1名48歲女性高血壓病患,每天按時服藥,血壓都控制在130/80mmHg,前一陣子就寢半夜覺得冷,但懶得添加衣服,早上量血壓發現160/98mmHg,自行加藥引起低血壓頭暈虛弱。

書田診所家醫科主任醫師何一成表示,當冷空氣接觸皮膚,會刺激自律神經緊張,導致血管收縮增加血壓,環境溫度每下降1度,血壓可能上升0.5mmHg,高血壓或糖尿病患者,血壓可能會上升1mmHg,恐怕增加病情控人氣商品制難度。

一天最低溫最常在清晨5時至6時,正好是許多年長者起床時間,離開棉被接觸冷空氣,很容易瞬間提高血壓,但服藥病患不得自行加藥,由於藥物劑量必須評估體質與病況,用藥過量恐怕讓血壓太低,引起不適症狀。

何一成提醒,高血壓部分患者,在血壓大幅提昇時會有頭暈、頭痛、心悸、胸悶等症狀,但血壓太低,也可能出現頭暈、疲勞、虛弱頭痛、臉色蒼白、呼吸困難等症狀,因此血壓必須維持在正常範圍,太高或太低都會引起困擾。

何一成補充,冬季日壓溫差大,高血壓患者必須注意夜間氣溫,適時增加衣被,如果使用暖氣,最好留意室內外溫差,一定要避免皮膚突然接觸冷空氣,但就算血壓短暫上升,只要做好保暖就能恢復,必須切記不得擅自加藥。

國內每年因癌症死亡人數高達4萬多人,不僅連續34年蟬聯奪命頭號殺手,死亡發生時鐘更年年快轉,過去臨床診斷治療主要透過切片,不少民眾也憂心這類侵入性手法恐引發癌細胞擴散。

國內生技公司昨(4)日發表一項新血液檢測技術,罹癌民眾驗血就可知道癌症變異情況。醫師表示,部分乳癌患者復發後若還用一開始的組織切片去用藥,恐失去正確用藥時機。這類技術的確可避免這類問題發生。

根據衛福部去年公布的2015年國人10大死因統計,惡性腫瘤已連續第34年高居國人死因首位,癌症死亡人數更高達4萬6829人,癌症死亡發生時鐘11分13秒,較前1年快轉11秒。代表國人因癌症死亡的速度越來越快。

合度精密生物科技癌症檢測及臨床事務資深經理張施恩博士表示,過去癌症多用化療方式全面消滅,代價是有較多副作用。現在癌症被認為是基因的疾病,若能依基因的變異來使用標靶藥物,進行精準治療,會更有效,副作用也會減少。

另外,張施恩說,過去常用的組織切片在作為第一線癌症治療雖有相當大幫助,但發病時期取得的組織切片,在癌症轉移後,不見得能代表癌症最新樣貌,另有些腫瘤的位置在取得切片時有較高安全風險,且在組織採樣上容易有不足的情況,後續分析會受影響。最新的液態切片技術,可測量血液中的ctDNA(循環腫瘤DNA),只需20c.c.的血液,就可知道癌症腫瘤的全貌。

癌症醫學專家馬偕醫院前癌症中心主任謝瑞坤醫師指出,過去癌症治療標準就是用組織切片來做治療的依據,可是當病人多年復發的時候,癌症往往會改變樣貌,這時候唯一的方法就是再次做組織切片。24%的乳癌病患在復發後腫瘤會發生變異,若是還用一開始的組織切片去做建議用藥,就失去了正確用藥的時機。大腸癌的病人也常常會有一些抗藥性的問題,因為只有做單一基因的分析會忽略的地方,運用液態切片全面檢查73個基因的確可避免這類情況。

目前耕莘醫院、中心診所已提供該檢驗服務、馬偕醫院即將開幕的精準醫學中心也將提供此檢測。但目前此項技術需自費,每次檢測費用所費約16萬元。

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